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专家建议完善精神障碍患者救治体系

补充法律实施办法解决难题

家庭政府社会均有监护责任

从广泛的社会层面来看,重症精神障碍患者的监护很难单纯依靠家庭的力量来承担,政府与社会的力量不可或缺。一旦一种疾病不是个人能够控制,却可对自身或社会造成伤害时,就已经由“私人事务”转化为“公共事务”,需要全社会采取集体行动。政府应当设立专项救助基金,对因家庭贫困等原因无力支付医疗费用的一般精神障碍患者实行保护性救治,提高医保报销比例,确保病情得到控制、不恶化;对有暴力倾向的严重精神障碍患者实行强制性救助,确保重症精神障碍患者得到有效控制和治疗。

这样的决定让人意外,原因很简单——作为个体运的动员,难道职业联赛不是最好的备战吗?一个恰当又贴切的比喻是,作为当今女排的世界第一人,朱婷的地位和价值放在国际足坛大概就是梅罗(梅西&C罗),朱婷回归的举动相当于为了备战世界杯,梅西回归阿根廷足球联赛,C罗回到葡萄牙联赛。放在篮球圈,类似“新闻”应该是为备战奥运会,加索尔回归西班牙篮球联赛,东契奇回归斯洛文尼亚联赛……

银行理财的净值化转型已是大势所趋。但是,在转型过程中,还要分清“真净值”与“伪净值”。

“通过图文并茂及列举案例等方式,一堂生动的生态环保知识课,使学生们受益匪浅。”洪水镇教育管理中心主任张天信告诉记者,“教育服务生活,教育的初心是培养合格的人。”

至于重性精神疾病,包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种精神科疾病。重性精神疾病患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均出现持久的明显的异常,不能正常地学习、工作、生活,他们的动作行为上也难以被一般人理解。在病态心理的支配下,有自杀或伤害他人的动作行为。因此,对于重性精神疾病患者,需要进行住院治疗。

《条例》还规定,业主、物业使用人携犬只出户,应当为犬只挂犬牌、束犬链、戴嘴套,由成年人牵引,主动避让他人。违反规定的,由公安机关责令改正,拒不改正的,处500元以上1000元以下罚款,情节恶劣或者造成严重后果的,没收犬只。因违反本条例养犬受到两次以上行政处罚的,纳入严重失信名单。严重失信者将被限制任职资格,限制授予荣誉和融资信贷,限制高消费以及出境。

苦难辉煌的历史,既是清醒剂也是营养剂。讲好抗战故事有利于鉴往知来,对今日中国、后世子孙意义非凡。民族积贫积弱的根源在哪里?侵略者带来何等深重的灾难?我们是如何将敌人赶出国门的?中国抗战对世界反法西斯战争胜利贡献有多大?这些都需要真实、立体、全面地展示。特别是当前,一些人对历史事件习惯性麻木和漠然,一些人甚至竭力粉饰或否认侵略历史。这种情况下,讲好抗战故事显得尤为重要。

1月21日,在上海闵行区工地务工的重庆云阳县红狮镇人黄永生,一早驾车踏上返乡过春节之路。

记者:2009年年初,中国疾病预防控制中心精神卫生中心公布的数据显示,我国各类精神障碍患者人数在1亿人以上。我国精神障碍患者人数真有这么多吗?

40余位书画家正在进行创作。 张浪 摄

精神卫生法实施5年来,对推动我国精神卫生事业发展、规范精神卫生服务、保障精神障碍患者合法权益发挥了十分重要的作用。不过,由于缺乏法律实施的细则,且必要的补充规范性文件也未出台,导致各地在法律贯彻执行中出现许多困惑或问题,如缺乏心理健康服务(尤其是社会心理咨询服务)规范管理的具体要求、对患者“危险性”的评估缺乏统一标准、对有过肇事肇祸行为的患者缺乏社区强制管理和治疗等特殊措施、对患者的监护缺乏详细的责权利规定等。个别地区虽制定或修订了地方精神卫生条例,有针对性地对法律中的某些规定加以补充或细化,但在全国范围内,上述问题尚有待通过补充法律实施办法等加以有效解决。

中国政法大学教授、卫生法研究中心执行主任解志勇

解志勇:各种数据显示,我国精神障碍患者的患病率已经占到人口的10%以上,确实是触目惊心。数据这么吓人,主要是因为在统计的患病人群中,很大一部分是抑郁和焦虑症患者,包括睡眠障碍、莫名的惊恐、持续性情绪低落等。在这类精神疾病人群中,患者有相当的自制力,只能算是一般的心理障碍。

最后是营销包装。借助互联网和自媒体,故宫经过一系列包装策划,用萌萌的形象迅速成为“网红”,由此带出了故宫文创产品的大卖。在这个过程中,重视新技术和新渠道是成功的经验,文创产品开发也注重彰显故宫特色,体现了差异化,让公众眼前一亮,流量变现的过程也就顺理成章。

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而配合着这样的创作思路,《伊库斯》在舞美方面的展示也显得独具匠心,简约而充满着与剧本一致的多义性,在遵循象征假定性原则的同时,也借鉴了中国戏曲的写意手法,“演马而不见马”,在虚实相间的舞台布景下,完成一场充满着时空转换与潜意识外露特点的表演。

解志勇:家庭是防范精神障碍患者犯罪的第一道防线,我国现行刑事法律规范和民事法律规范均要求家庭成员对精神障碍患者尽到监护、看管职责。其实,家庭成员患精神疾病对整个家庭而言本身就是一种不幸,监护人不但要承担较重的看管监护义务,还要承受不菲的治疗费用,一旦因疏于看管导致精神障碍患者在外侵害他人权益,监护人还要因此承担替代的赔偿责任,这对整个家庭而言无疑是雪上加霜。

在政府投入的精神卫生工作经费方面,各地政策并不完全一致,并且存在较大的地区间差异,目前并不清楚全国总的精神卫生经费投入情况。根据中国卫生和计划生育统计年鉴(2017),截至2016年年底,我国有1026家精神病医院,精神科执业(助理)医师2.97万、精神科注册护士6.3万、33.9万精神科床位,诊疗人数超过3500万,住院人数175万余人。虽然资源和服务能力较10年前有了明显提升,但与实际需求之间仍存在差距,仅精神科医生就有约1.3万的缺口。而且精神科主要集中在发达地区和大中城市,中西部和农村地区仍很短缺。

记者:2012年10月26日,在经历长达27年的讨论之后,备受关注的精神卫生法正式颁布,自2013年5月1日起施行。精神卫生法施行5年后,还有哪些地方需要完善?

对于精神障碍患者实施危害公共安全和公民人身安全这一多发的社会现象,仅仅对造成危害结果的采取“强制医疗”,不能从根本消除安全隐患。只有完善政府主导下的卫生、民政、司法各部门的社会救治体系,才能充分发挥全社会对精神障碍患者的人道主义关怀,最大限度地减少精神障碍患者危害社会的行为。

求婚后,布朗表示,“他递给我钻戒的时候,我看着指环觉得它好漂亮。但我没有认真看它,因为我被整件事吓到了”,“看来整个黄金海岸除了我,人人都知道他要求婚了。我们以前从来没赢过什么奖,所以这次赢得这8.5万元的指环看来很不真实”。

《法治周末》记者王阳

上海市精神卫生中心司法鉴定所所长谢斌

多数患者只是一般心理障碍

谢斌:近年来,精神障碍患者危害公共安全事件屡有发生,总能短暂引发舆论的广泛关注与讨论。其中暴露出来的最大一个问题,就是我国公众对精神疾病的知晓率低、识别率低。大多数人眼中的精神疾病,仅有重症“精神分裂症”。事实上,精神病患多种多样,世界卫生组织统计在册的精神疾病总数就接近400种,分为10大类72小类,失眠症、厌食症、酒精依赖、失眠症、自闭症等都在其列。

深化改革 做大做强资本市场

谢斌:我国通过颁布精神卫生法,从更加人性的角度关注精神障碍患者的问题。按照全国精神卫生工作规划,将符合条件的患者纳入医疗救助,免费提供基本服务,减轻患者家庭负担,这是防控精神障碍患者危害社会秩序的政策层面。与此同时,地方政府也应当承担起相应责任,动员社会组织、社会团体等多种力量,建立一批集治疗、生活照料、康复护理为一体的重性精神障碍患者供养服务机构。

记者:精神卫生法规定,监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。与此同时,精神卫生法还规定,各级人民政府应当根据精神卫生工作需要,加大财政投入力度,保障精神卫生工作所需经费,将精神卫生工作经费列入本级财政预算。我国精神障碍患者的家庭监护现状如何?各级政府在精神卫生方面需要做好哪些工作?

当天,华声在线大湘西客户端也正式上线,这是大湘西地区云媒体智慧生活门户,是集新闻资讯、旅游服务为一体的移动生活综合平台,致力于打造成大湘西信息的主窗口,以及推介大湘西旅游的主阵地。

解志勇:目前,精神障碍患者已是一个庞大的人群,部分重性精神障碍患者伤人杀人事件屡见报端,引发舆论恐慌,致使公众对精神障碍患者的偏见加深。公众对精神障碍患者存在不同程度的歧视和排斥,对精神障碍患者的社会救助和治疗普遍持消极态度,多数不愿意接受精神障碍患者回归到社会中去,使病人及其家属在就业、婚姻、人际交往等方面受到严重影响,从而造成这一社会问题出现恶性循环。

当地时间11月20日,美国总统特朗普在内外压力之下,对于卡舒吉事件发表声明。此次声明,与其说是对案情的评述,不如说是对海湾政策的再度宣示,其态度从标题“与沙特阿拉伯同在”就可见一斑。

3月15晚,山西冬枣主产区临猗县庙上乡遭遇寒潮,48小时内气温下降13度,伴随六级大风,局部地区达到7级,枣树大棚遭大风吹毁。

恩施市非物质文化遗产保护传承展演中心主任谭骁介绍,为更好地进行传承,当地开展过一次恩施玉露制作技艺传承人的选拔,目前该技艺传承人已经从九代的3人,已经发展到了十二代的21人。

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记者从哈尔滨极地馆了解到,此次引进的五头北极狼宝宝从塞尔维亚共和国出发,经捷克首都布拉格空运至北京进境内,再陆运“长途跋涉”抵达哈尔滨极地馆。它们来自两个家庭,是“三姐妹”和“两兄弟”两兄弟,年龄都在6个月到7个月之间,虽然体型和成年的北极狼相差不大,但是一举一动还是自带萌态。

谢斌:精神障碍患者属于弱势人群,我们在预防精神障碍患者肇事肇祸的同时,也应该给予他们相应的同情和关爱。严重精神障碍患者很多都是贫困人员,他们的家庭负担十分沉重,政府和社会有义务帮助这些弱势人群渡过难关,这也是国家责任的应有之义。

根据流行病学调查结果,并不能推断我国目前患病的准确人数。因为精神疾病种类很多,各类疾病的发生发展是动态变化的,流调数据只是反映人群中一个横断面的情况,全国1个亿各类精神障碍患者,也是有可能存在的。相对来说,各种重性精神障碍患者在国际国内、不同历史时期基本上是比较稳定的,大致为1%,即我国人口中有1300万左右。过去说的1600万依据的是1990年年底的流调数据,在当时大约1100万的基础上,加上了约500万智能障碍(精神发育迟滞)患者。

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